ご参考
化
１
／
６
環
１
／
６
シ
１
／
６
総
１
／
６
外
１
／
８
社
１
／
７
商
１
／
５
経
１
／
７
政
１
／
５
文
１
／
６
法
１
／
６
人
１
／
６
社 安
１
／
３
'18 KU-AO
q
-1
提出書類確認表
q
※
志望学部 主専攻言語（外国語学部のみ） （フリガナ）
学部
学 科 専 攻
専 修 氏名
資料番号 a b （法学部【Ⅱ型】【Ⅲ型】、文学部【論文評価型】、外国語学部【将来目標評価型】Ａ〔中国語〕、総合情報学部【情報リテラシー評価型】および社会安全学部は提出不要）資料の題名および内容
1
2
3
部数※／確認（○印） 該当学部
提出書類
提出書類確認表 ① １部 ／ 有・無
１部 ／ 有・無 写真
確認欄に、封入した書類には「有」に、提出不要の書類も含め封入していない書類には、「無」に⃝印をしてください。
※ 部数で3部とあるのは、1部は本書で、他の2部はコピーによるものです。なお、法学部については全て1部ずつの提出になります。 注1 法学部【Ⅲ型】に出願する場合に提出
注2 法学部【Ⅰ型】に出願する者で、外国語検定試験のグレードまたはスコアを有する場合は提出不要 注3 法学部【Ⅰ型】に出願する者で、外国語検定試験のグレードまたはスコアを有する場合に提出 注4 文学部出願資格（14ページ）のうち、【自己推薦型】・【外国語能力重視型】に出願する場合に提出 注5 商学部出願資格（16ページ）のうち、基準２−⑴起業に関心のある者に該当する場合のみ提出 注6 社会学部社会学専攻、メディア専攻、社会システムデザイン専攻に出願する場合に提出
注7 社会学部に出願する者のうち、出願資格を証明する資料がない場合に限り「推薦書」に代えることができます。 注8 外国語学部【将来目標評価型】のうちA〔中国語〕に出願する場合に提出
注9 外国語学部【将来目標評価型】のうちA〔中国語〕に出願する場合は提出不要
注10 人間健康学部出願資格（24ページ）のうち基準２−⑶社会貢献活動に該当する場合に提出（任意） 注11 総合情報学部【活動実績評価型】に出願する場合に提出
（注）法学部・経済学部・商学部・政策創造学部・外国語学部・人間健康学部・総合情報学部では、出願資格を証明する資料として DVD-RやCD-Rに記録した資料は取り扱いません。
法 文 経 商 社 政 外 人 総 社安 シ 環 化
出願資格を証明する書類
各資料には下記の資料番号および題名と対応した「⑯資料説明票」（本学指定用紙）を添付してください。 資料は、原則、高校入学以後のもので、提出は主なもの３点以内としてください。
また、下記ａ、ｂに該当する場合、下表に○印をしてください。
ａ：DVD-RまたはCD-R（データ追記ができないもの）で選考者の視聴が必要な資料。 ｂ：選考者がカラーで見ることが必要な資料（美術関係作品など）。
文 経 商 社 政 外 人 総 社安 シ 環 化 法
文 経 社 政 外 人 総 社安 シ 環 化 経
商 法
法
調査書（厳封されたもの） １部 ／ 有・無
② １、② ２ ② ３ 活 動 報 告 書
３部 ／ 有・無 １部 ／ 有・無 ３部 ／ 有・無 ３部 ／ 有・無
出願資格を証明する資料
入学志望理由書 ③
１部 ／ 有・無 １部 ／ 有・無 卒業証明書（卒業見込み者は不要）
３部 ／ 有・無
３部 ／ 有・無 １部 ／ 有・無
出願資格証明資料ごと ３部 ／ 有・無 資料説明票 ⑯
法学部【Ⅰ型】「英文での小論文」 ④
【Ⅱ型】「指定図書についての小論文」 ⑤
社会学部「専攻別課題レポート」 ⑩
３部 ／ 有・無
社会学部「推薦書」 ⑰
３部 ／ 有・無 社会安全学部「指定図書についての小論文」 ⑮
３部 ／ 有・無 外国語学部【将来目標評価型】「推薦書」 ⑪
総合情報学部【情報リテラシー評価型】「課題レポート」 ⑭
３部 ／ 有・無
商学部「ビジネスプラン（起業モデルの企画書）」 ３部 ／ 有・無 経済学部「自由エッセイ」 ⑧
「将来設計書」 ⑨
３部 ／ 有・無
文
文 文
文
総
総 総
総
総 政 外
政 外 政
政 外 外
シ
シ シ
環
環 環
化 シ 環 化
化 化
社
社
社 社 社
社 経 ３部 ／ 有・無
人間健康学部「活動実績証明書」 ⑱ ３部 ／ 有・無
経
経
経 経
商
商 商
商
商
文 総 社安
社安
社安 政 外 人
人
３部 ／ 有・無 文 経 商 社 政 外 人 総 社安 シ 環 化
人
人 人
人
シ 環 化 社
経 商 法
法
法
３部 ／ 有・無
文学部【論文評価型】論文 ⑦ 文
注1
注2
法注3
法注3 法 １部 ／ 有・無
１部 ／ 有・無
１部 ／ 有・無
【Ⅲ型】「将来計画書」 ⑥ 法
注6
注5
注7
注10 外 ３部 ／ 有・無
【将来目標評価型】「将来設計書」 ⑫ 外
３部 ／ 有・無
【将来目標評価型】「課題レポート」 ⑬ 外注8
注4
注11
注11
シ 環 化 注11
注9 注4
ご参考
'18 KU-AO
w
-1
w
１
※
あなたの出願資格の内容（出願資格としてPRするこれまでの活動実績や能力・資格等の状況）を具体的に記入してください。
高等学校卒業後の経歴
：学歴（大学、予備校、日本語学校、各種専門学校を含む）・職歴を記入してください。海外滞在歴
：海外滞在歴（観光を除く）がある場合は記入してください。 （フリガナ）漢 字
学部
写真貼付欄
写真は縦 4 ㎝×横 3 ㎝厳守、 カラー・白黒どちらでもか まいません。出願前3カ月 以内に撮影したもので、上 半身、正面、脱帽、バック は無地に限ります。 写真の裏面に氏名・学校名・ 志望学部名を記入し、全面 に糊づけし、はがれないよ うにしてください。 氏
名
現 住 所
出 身 高 校 志 望 学 部
姓 名
西暦 年 月 日生 男 ・ 女 〒
都 道 府 県 国 ・ 公 ・ 私 立 高等学校
年 月 （ 卒業・卒業見込み ） TEL（ ） ̶
都道府県名 諸学校または勤務先名
滞在先国名 帯同者
有・無
※海外滞在期間（西暦年） 目的
在学・在職期間（西暦年）
有・無
有・無
有・無
活動報告書
文 経
（注）高等学校・中等教育学校在学中に留学期間がある場合は、留学先の証明書および日本での最終調査書に記載の留学期間と上記記 載の海外滞在期間※が必ず一致していることを確認してから記入してください。
商 社 政 外 人
（活動）
総
シ 環 化
生年月日 性別
学科 専攻 専修
主専攻言語（外国語学部のみ）
文
２
／
６
商
２
／
５
社
２
／
７
政
２
／
５
外
２
／
８
人
２
／
６
総
２
／
６
シ
２
／
６
環
２
／
６
ご参考
外
１
／
８
'18 KU-AO
w
-２
学術・文化・芸術・スポーツ活動等の活動実績
団体活動・競技の場合は記入してください。
スポーツ活動の場合は記入してください。
団体における役割・実績 特に優れた運動能力とその内容・記録
上記には示すことができないその他の活動実績があれば記入してください。
（システム理工学部、環境都市工学部、化学生命工学部は記入不要）
西 暦 年 月 年 齢 名 称 主 催 機 関 大 会 等 の 規 模 成 績 結 果 ・ 公 式 記 録 資料番号
能力・資格等の取得
西 暦 年 月 年 齢 資 格 等 の 名 称 資 格 級 位 資 格 認 定 機 関 名 資料番号
活動歴：
現在までの活動実績について記入してください。なお、提出資料がある場合は、右端の資料
番号と該当する資料に同一番号を記入し、
「
⑯
資料説明票」の「資料の提出方法」の指示にしたがっ
て提出してください。
（注）「大会等の規模」には、個人で活動を行う分野については参加者数（スポーツ活動の場合は、当該成績を収めた競技・種目等に 係る参加者数）、団体で活動を行う分野については参加チーム数を記入してください。
文
経
商
社 政 外 人
（活動）
総
シ 環 化
志望学部 主専攻言語（外国語学部のみ） （フリガナ）
学部
学 科 専 攻
専 修 氏名
※
w
２
活動報告書
※記入すべき活動実績・能力・資格等の取得がない場合でも志望学部・氏名を記入し 必ず提出してください。文
３
／
６
商
３
／
５
社
３
／
７
政
３
／
５
外
３
／
８
人
３
／
６
総
３
／
６
シ
３
／
６
環
３
／
６
ご参考
本人の自筆、黒ボールペンまたは黒インクのペンを使用し、横書きで作成してください。（消せるボールペンは使用不可）
300 200 100
志望学部 （フリガナ）
氏名
シ 環 化
学科
学部
※
w
３
活動報告書
「自らが誇りをもって第三者に説明・アピールできる事柄」に関しての活動と成果について
2,000字以内でまとめてください。上記の活動を通して得たものが、今後の学習意欲や大学での
学生生活とどのように結びついているかを含めて記述することが望ましい。
'18 KU-AO
w
-３
1ページ
続きは巻末の「'18 KU-AO原稿用紙①」に書いてください。
シ
４
／
６
環
４
／
６
ご参考
外
１
／
８
※
文 学 部
社 会 学 部
シ ス テ ム 理 工 学 部
2,000字以内 2,000字程度 2,500字上限
社会学専攻 メディア専攻 社会システムデザイン専攻
2,000字以内 心理学専攻 4,000字以内
2,000字以内
学部を志望した理由および入学後は何を、どのように学びたいかを指定の字数 でまとめてください。
文学部でどのような勉強をしたいのか活動報告書に記載した活動実績や能力・ 資格などを志望専修での勉学にどのように活かしていけるかをできるだけ具体的 に述べてください。
志望専攻でどのような勉強をしたいのか、その理由を述べるとともに、これま での活動実績や取得した資格・技能を社会学部での勉強・研究にどのように活か していけるのか自己アピールしてください。
環 境 都 市 工 学 部 2,000字以内 定の字数でまとめてください。学部（学科）を志望した理由および入学後は何を、どのように学びたいかを指 学部（学科）を志望した理由および入学後は何を、どのように学びたいかを指 定の字数でまとめてください。
学部（学科）を志望した理由および入学後は何を、どのように学びたいかを指 定の字数でまとめてください。
化 学 生 命 工 学 部 2,000字以内
e
本人の自筆、黒ボールペンまたは黒インクのペンを使用し、横書きで作成してください。（消せるボールペンは使用不可）
総 合 情 報 学 部 人 間 健 康 学 部
社 会 安 全 学 部
法 学 部
政 策 創 造 学 部
外 国 語 学 部
2,000字以内 2,000字程度
2,000字程度
2,000字程度
学部を志望した理由および入学後に学びたい内容、ビジョンを示し、これまで に得た技能・活動実績を本学部での学習や学生生活にどのように活かせるかを自 己アピールしてください。
経 済 学 部
商 学 部
400字程度
2,000字以内
2,000字以内
学部を志望した理由および入学後は何を、どのように学びたいかを指定の字数 でまとめてください。
学部を志望した理由および入学後は何を、どのように学びたいかを指定の字数 でまとめてください。
学部を志望した理由および入学後は何を、どのように学びたいかを指定の字数 でまとめてください。
200 100
学部
学科 専攻 専修
入学志望理由書
文 経 商 社 政 外 人 総 社安 シ 環 化
志望学部 主専攻言語（外国語学部のみ）
学部・学科を志望した理由および入学後は何を、どのように学びたいかを指定 の字数でまとめてください。
法曹を志望する理由について、あなたが抱いている法曹イメージをできれば具 体的な体験を踏まえて描写しながら記入してください。
法
（Ⅲ型）
（フリガナ） 氏名
続きは巻末の「'18 KU-AO原稿用紙①」に書いてください。
'18 KU-AO
e
-5
1ページ
文
４
／
６
商
４
／
５
社
４
／
７
政
４
／
５
外
４
／
８
人
４
／
６
総
４
／
６
社 安
２
／
３
シ
５
／
６
環
５
／
６
ご参考
※
r
下記の要領にしたがって、本文600ワード∼750ワード程度で小論文を作成してください。
法
志望学部 （フリガナ）
氏名
英文での小論文
タイトル（英語）
本文（英語）
「法律もしくは政治に関する事項をタイトルに挙げ、それについて、自己の見解を述べなさい。」
※個人的な体験や印象・願望のみに基づく記述は、高く評価されません。社会全体における意義や重要性を十分に考慮し、他者を説 得するために十分な根拠を示すよう心がけて、小論文を作成してください。なお引用ないし参照した文献等がある場合は、出典を 必ず明記すること（出典の記載はワード数に含まない）。
法学部 法学政治学科
【Ⅰ型】
できる限りパソコンで作成してください。パソコンで作成する場合は、Ａ４で出力してこの紙を表紙とし、この紙の本文欄 にはタイトルのみ記入し、提出してください。本人の自筆の場合は、黒ボールペンまたは黒インクのペンを使用してくださ い。（消せるボールペンは使用不可）
'18 KU-AO
r
-6
続きは巻末の「'18 KU-AO原稿用紙②」に書いてください。
1ページ
ご参考
※
t
下記の要領にしたがって、2,000字程度、2,500字を上限で小論文を作成してください。
法
志望学部 （フリガナ）
氏名
指定図書についての小論文
本人の自筆、黒ボールペンまたは黒インクのペンを使用してください。（消せるボールペンは使用不可）
法学部 法学政治学科
【Ⅱ型】
「指定図書を読み、そこで取り扱われているテーマのうち、あなたが最も重要と考えるものについて論じなさい。その際、その テーマが、あなただけでなく、社会全体にとってなぜ重要であるかということを説明すること。なお、指定図書の著者の見解に したがう必要はなく、批判的に考察してもよい。」
タイトル
本文
300 200 100
'18 KU-AO
t
-7
続きは巻末の「'18 KU-AO原稿用紙①」に書いてください。
1ページ
ご参考
※
y
本文
本人の自筆、黒ボールペンまたは黒インクのペンを使用し、横書きで作成してください。（消せるボールペンは使用不可）
300 200 100
志望学部 （フリガナ）
氏名
将 来 計 画 書
将来計画書について 関西大学法学部入学後の４年間で、あなたがどのように学習していくか、および将来法曹としてどのように活動していくかについて、記入してください。 下記の要領にしたがって、2,000字程度、2,500字を上限で文章を作成してください。
法
【Ⅲ型】
法学部 法学政治学科
続きは巻末の「'18 KU-AO原稿用紙①」に書いてください。
'18 KU-AO
y
1ページ
ご参考
文
１
／
６
'18 KU-AO
u
-9
文
５
／
６
※
u
文
志望学部 （フリガナ）
氏名
論 文
文学部 総合人文学科
【論文評価型】
タイトル
・この用紙は必要事項を記入のうえ、表紙として使用してください。 ・論文はパソコンで作成しＡ４用紙に出力したものを提出してください。
ご参考
※
i
タイトル
本文
本人の自筆、黒ボールペンまたは黒インクのペンを使用し、横書きで作成してください。（消せるボールペンは使用不可）
300 200 100
志望学部 （フリガナ）
氏名
経済学部 経済学科
自由エッセイ
s テーマ テーマは特に限定しませんが、テーマの設定自体も評価の対象となります。エッセイには必ず「タ
イトル」をつけてください。 a 「自由エッセイ」に
ついて あなたはなぜ経済に興味を持ちましたか。関西大学経済学部で何を学び、どのように自分を活かしていきたいと考えていますか。これまでに自分が取り組んできたこと、身近な社会的問題への 関心などを手がかりにして作成してください。
経
下記の要領にしたがって、2,000字程度の自由エッセイを作成してください。
続きは巻末の「'18 KU-AO原稿用紙①」に書いてください。
'18 KU-AO
i
1ページ
ご参考
※
o
本文
本人の自筆、黒ボールペンまたは黒インクのペンを使用し、横書きで作成してください。（消せるボールペンは使用不可）
300 200 100
志望学部 （フリガナ）
氏名
経済学部 経済学科
将 来 設 計 書
将来設計書について 本学部入学後の４年間における、あなたの学習計画および卒業後どんなことに挑戦していきたいかについて、記入してください。
経
下記の要領にしたがって、2,000字程度の文章を作成してください。
続きは巻末の「'18 KU-AO原稿用紙①」に書いてください。
'18 KU-AO
o
1ページ
ご参考
'18 KU-AO
!0
※
!0
志望する専攻が設定した課題について、自分なりの考えや着想を盛り込んで2,000字程度でまとめてください。 なお、あなたがこの課題をまとめる際に、引用または参考にした資料や文献があれば、レポートの末尾に一括記入し てください。
作成にあたっては巻末の「'18 KU-AO原稿用紙①」を使用してください。
本人の自筆、黒ボールペンまたは黒インクのペンを使用し、横書きで作成してください。（消せるボールペンは使用不可）
この用紙に作成したレポートを添付してください。
志望学部 （フリガナ）
氏名
専攻別課題
社会学部 社会学科 専攻
社
専攻別課題レポート
（要提出書類）
社会学専攻
（１）あなたが関心をもった新聞または雑誌の記事を１つ、自由に選んでください。
（２）①その記事を要約してください（500字程度）。②その記事であなたが特に注目した点または疑問に思った点を指摘
し、注目した理由、疑問に思った内容を説明してください（500字程度）。③注目点・疑問点に関して、永井良和・
間淵領吾・大和礼子編『基礎社会学〔新訂第３版〕』（世界思想社刊）の17章のうち、関連する章を参照したうえで
考察してください。なお、記述にあたっては参照した章のどの部分が考察に活かされているかがわかるように書い てください（1,000字程度）。
（３）課題として選んだ記事をコピーし、その新聞紙名と日付（雑誌の場合は雑誌名と発行年月日）をコピーの余白右下 に明記して、課題論文の後に、はずれないように貼付してください。
メディア専攻
以下のどれかを読み、2,000字程度の書評を書いてください。また、書評の内容にあうタイトルを付け、サブタイトル
として、著者と書籍名を付してください。
①川上量生『鈴木さんにも分かるネットの未来』岩波書店、2015年
②添田孝史『原発と大津波 警告を葬った人々』岩波書店、2014年
③松田美佐『うわさとは何か──ネットで変容する「最も古いメディア」』中央公論新社、2014年
④森田浩之『スポーツニュースは恐い──刷り込まれる〈日本人〉』日本放送出版協会、2007年
⑤藤代裕之『ネットメディア覇権戦──偽ニュースはなぜ生まれたか』光文社、2017年
＊書評とは、書物の内容を踏まえた批評・紹介を指し、感想文とは異なります。
＊たとえば紀伊国屋書店の「書評空間」（http://booklog.kinokuniya.co.jp/）や、朝日新聞日曜版の書評欄（アサヒ・コ
ムにも掲載http://book.asahi.com/review/）などの書評を複数みて、書き方を参考にしてください。
＊以下の点を盛り込んでください。（ただし、順番どおりである必要はない。また項目別に分けて書かないこと） ・本の概要
・なぜその本を選んだのかという自らの動機
・その本の意義（本の内容に関する学問的位置づけ） ・その本への批判（敢えて批判を試みること）
社会システムデザイン専攻
（１）次の４つのテーマから１つを選びなさい。 ①ロボットとともにくらす社会
②仕事と育児の両立
③グローバル化の進行と日本社会 ④東京への一極集中と地方の過疎化
（２）あなたが選んだテーマに関連する、あなたの身近で起こっている事象について記述し、さらにその事象がなぜ起こ っているのかについて考察しなさい。
ご参考
外
１
／
８
'18 KU-AO
!1
-13
記入上の注意
志願者の学力・能力・人柄・外国語学部での勉学への意欲・適性などについて、できるだけ具体的に記入してください。
該当する出願要件
（○をつけてください） ①Ａ〔中国語〕 ②Ｂ〔クロス留学〕 ③Ｃ〔英語教員〕
主専攻言語 中国語 英語 英語
〒 ―
記入後は志願者にお渡しください。（厳封不要）なお、文面については、パソコンで作成したものを貼りつけることもできますが、 その場合は、割り印を押してください。
【将来目標評価型】
（ フ リ ガ ナ ）
志願者氏名
外
（将来）
高等学校・中等教育学校における担任もしくは本人をよく知る教員が記入してください。
生年月日 西暦 年 月 日生 男 ・ 女 ※
推
薦
者
作成日 年 月 日 氏 名
住 所 電話番号（ ） ― （フリガナ）
役 職
推 薦 書
!1
印
ご参考
※
!2
本文
300 200 100 出願要件（該当する要件を○で囲んでください。また、「Ｂ〔クロス留学〕」は副専攻言語を○で囲んでください。）
１ Ａ〔中国語〕 ２ Ｂ〔クロス留学〕（副専攻言語：中国語 ／ 韓国語） ３ Ｃ〔英語教員〕
将 来 設 計 書
本人の自筆、黒ボールペンまたは黒インクのペンを使用し、横書きで作成してください。（消せるボールペンは使用不可）
将来設計書について 本学部入学後の４年間における、あなたの学習計画および卒業後どのような ことに挑戦していきたいかについて、記入してください。
下記の要領にしたがって、800字程度の文章を作成してください。
志望学科
外国語学部 外国語学科
【将来目標評価型】
外
（将来）
主専攻言語 （フリガナ）
氏名
続きは巻末の「'18 KU-AO原稿用紙①」に書いてください。
'18 KU-AO
!2
1ページ
ご参考
外
７
／
８
※
!3
以下の課題について、1,200字程度でまとめてください。
外
（将来）
志望学部 （フリガナ）
氏名
外国語学部 外国語学科
課題レポート
本人の自筆、黒ボールペンまたは黒インクのペンを使用し、横書きで作成してください。（消せるボールペンは使用不可）
300 200 100
【将来目標評価型 Ａ〔中国語〕】
本文
課題：課題図書「『ことばの発達の謎を解く』（ちくまプリマー新書）今井むつみ著」について、あなたの考えを文 章にまとめてください。
続きは巻末の「'18 KU-AO原稿用紙①」に書いてください。
'18 KU-AO
!3
-15
ご参考
※
!4
以下の課題について、まとめてください。
総
（情報）
志望学部 （フリガナ）
氏名
総合情報学部 総合情報学科
課題レポート
本人の自筆、黒ボールペンまたは黒インクのペンを使用し、横書きで作成してください。（消せるボールペンは使用不可）
300 200 100
【情報リテラシー評価型】
本文
課題：次のいずれかの視点から見て、これからの情報社会にまつわる問題点を挙げて、身近な具体事例と関連づけ て説明したうえで、あなたが考える解決策を1,500字程度で論じてください。なお、選んだ視点に□を付け てください。また、引用または参考にした資料や文献があれば、レポートの末尾に一括記入してください。
□ 仕事 □ 犯罪 □ 報道と個人投稿
続きは巻末の「'18 KU-AO原稿用紙①」に書いてください。
'18 KU-AO
!4
-16
1ページ
ご参考
※
!5
下記の要領にしたがって、2,000字程度の小論文を作成してください。
志望学部 （フリガナ）
氏名
社会安全学部 安全マネジメント学科
本人の自筆、黒ボールペンまたは黒インクのペンを使用し、横書きで作成してください。（消せるボールペンは使用不可）
300 200 100
社安
指定図書についての小論文
タイトル
安全な社会を構築するために、地域コミュニティの力は不可欠であると言われている。あなた自身は地域コミュニティの活性化 のためにどのような活動をしたい、あるいは、できると思うか。指定図書［吉本 哲朗：『地元学をはじめよう』（岩波ジュニア新 書）］の内容を参考にして2,000字程度で論じなさい。
本文
続きは巻末の「'18 KU-AO原稿用紙①」に書いてください。
'18 KU-AO
!5
-17
1ページ
ご参考
資料説明
資料内容の説明や自己評価を記入してください。
資料番号
題名
内容
資料の提出方法
１ 本票を提出する資料数（出願資格を証明する資料数）にあわせてコピーしてください。 なお、資料は原則、高校入学以後のもので、提出は主なもの３点以内としてください。 ２ 「①提出書類確認表」に記入した提出資料の資料番号ごとに本票を作成してください。
３ 資料はなるべくＡ４に統一し、サイズの異なるものはＡ４サイズの台紙に貼付するなどの工夫をしてください。（発明品・自由研 究等については、写真等でも結構です。）
４ 本票を各資料の表紙にして、番号順にして提出してください。
５ DVD-RまたはCD-R（データ追記ができないもの）に記録した資料を提出する場合は、志望学部・氏名・資料番号を本体に明記し、 本票とあわせて１部のみ（コピー不要）提出してください。ただし、法学部・経済学部・商学部・政策創造学部・外国語学部・人 間健康学部・総合情報学部については、DVD-RまたはCD-Rに記録した資料は出願資格を証明する資料としては取り扱いません。 ６ 文書・書類により提出する資料は、原本とは別にＡ４サイズのコピー（本票を含む）を２部ずつ提出してください。（法学部は原
本のみ提出してください）
志望学部 主専攻言語（外国語学部のみ）
学部
学科 専攻 専修
（フリガナ）
氏名
※
資料説明票
!6
法
（Ⅰ型）
文
経
商 社 政 外 人
（活動）
総
シ 環 化
'18 KU-AO
!6
-18
化
６
／
６
環
６
／
６
シ
６
／
６
総
６
／
６
外
８
／
８
社
６
／
７
商
５
／
５
政
５
／
５
文
６
／
６
ご参考
'18 KU-AO
!7
-19
※
（ フ リ ガ ナ ）
志願者氏名
生年月日 西暦 年 月 日生 男 ・ 女 １ 志願者をいつから、どの位の期間知っていますか。２ 志願者をどのような立場で知っていますか。
３ 志願者の学力・能力・人柄についてあなたの意見を記入してください。
４ 志願者を推薦するにあたって、その理由を具体的に記入してください。
推
薦
者
作成日 年 月 日 氏 名
住 所 電話番号 （ ） ― 役 職
（志願者の出願資格に係わりのある役職等をご記入ください） 〒 −
社
（フリガナ）
記入後は志願者にお渡しください。（厳封不要）
志願者氏名・生年月日・性別、推薦者欄以外については、パソコンで作成したものを貼りつけることもできます。
推 薦 書
!7
印
ご参考
人
６
／
６
'18 KU-AO
!8
-20
※
確
認
者
人間健康学部 人間健康学科
作成日 年 月 日
氏 名 （フリガナ）
所 属
住 所 電話番号 （ ） ̶ 〒 −
P24の「学部で特に定める基準」において、2−（3）を選択した者で、実績を証明する資料をこの活動実績証明書を以って提出する者は、以下にそ の活動内容を記入してください。
また、「確認者」欄に、その活動内容について証明できる第三者に署名・捺印をもらった上、提出してください。
「確認者」欄の第三者の署名及び捺印のないものは無効とします。（第三者の例：ボランティア活動における活動団体の代表者、クラブ活動の顧問、 指導者など）
【活動実績】
志望学部 （フリガナ）
志願者氏名
活動実績証明書
!8
（注） 記載内容について、問い合わせることがあります。
人
ご参考
300
400
500 200 100
（フリガナ）
氏名
※ 本人の自筆、黒ボールペンまたは
黒インクのペンを使用し、横書き で作成してください。（消せるボー ルペンは使用不可）
'18 KU-AO
原稿用紙①
ページ
ご参考
'18 KU-AO
原稿用紙②
ページ
前ページにつづくページ番号を記入してください。
※
本人の自筆、黒ボールペンまたは 黒インクのペンを使用し、横書き で作成してください。（消せるボー ルペンは使用不可）
